• Sosyal Medyada
    Bizi Takip Edin

Acil Bize Ulaşın Ofis : 0212 233 22 00

Acil Bize Ulaşın GSM : 0535 245 45 22

Faks : 0212 231 01 85

Slide 1
Slide 2
Slide 3
Slide 4
Slide 5

Mikro cerrahi nasıl uygulanır?

Hasta iyi bir muayene ve tetikler ile değerlendirilip operasyon için hazırlandıktan sonra bel bölgesinden operasyon olacak alanın 2-3 cm üzerine anestezik ajan yapılarak omurilik zarı ile omurga arasına kateter konulur...
Tümünü oku...

Siyatik

Yanlış kullanılan bir terimdir. Bir hastalık ya da yakınma belirtmez. Yukarıda tarif ettiğimiz sinirin (siyatik siniri) kendisi bu adla anılır Devamı >>

Osteoporoz Düşük Kemik Yoğunluğu (Kemik Erimesi)

OSTEOPOROZ NEDİR?

Bu hastalık, kemik miktarında  yoğunluğunda  azalma ve kemik dokusundaki bozulmaya bağlı kemik direncinde azalma ve kırık riskinde artışla karakterize bir tablodur. Bilek kalça ve omurga kemikleri Osteoporoz ile ilgili kırıklardan en fazla etkilenen kemiklerdir.

Düşük kemik yoğunluğu seviyenizin erken dönemde tespit edilmesi, osteoporoz ve kemik  kırılmalarını, buna bağlı şekil bozulmalarını önlemek açısından önemlidir.

 

KİMLERİ ETKİLER?

Osteoporozla ilgili bir çok risk faktörü vardır. Yaş genetik ve cinsiyet üç önemli faktördür.

YAŞ: Yaşlanmaya bağlı olarak, kadın ya da erkekte %50 yaştan sonraki her yıl kemik yoğunluğunda %0.5 lik kayıp olmaktadır.

GENETİK: Ailenizde osteoporozlu biri varsa  sizde osteoporoz gelişme riski %50-85’tir.

CİNSİYET: Kadınlar erkeklere göre daha fazla osteoporoz gelişme riskine sahiptir. Kadınlar ayrıca menopozdan sonra fazla miktarda kemik kaybı riskiyle  karşı karşıyadırlar. Menopozdan sonraki ilk 5-7 yıl içinde kemik yoğunluğunda %3 kadar kayıp yaşayabilirler. Eğer başka risk faktörleri varsa kayıp oranı daha da fazla olabilir. Sigara içme aşırı alkol ve kafein alımı az hareketli yaşam beslenme bozukluğu osteoporoz gelişimini etkileyen diğer risk faktörleridir. İyi dengelenmiş sağlıklı bir diyet önemlidir. Kalsiyum ve kalsiyumun emilimi için gereken D vitamini içeriği yönünden yetersiz diyet ve zayıf beslenme, kişiyi güçlü kemiklerin gelişimi ve korunması için ihtiyaç duyduğu yapı taşlarından mahrum bırakır. Her yaş grubunda fiziksel egzersizlerden yoksunluk düşük kemik yoğunluğuna katkıda bulunacaktır.

 

Bu risk faktörlerinin zamanlaması, kemik kuvvetliliği üzerinde geniş bir etkiye sahiptir. Örneğin ergenlik boyunca düzensiz beslenme, en yüksek kemik yoğunluğuna ulaşılmasını etkiler. Osteoporoz gelişme riski 30 yaşına kadar ne kadar kemik yoğunluğuna ulaşıldığına ve onu yaşam boyunca ne kadar iyi sürdürüldüğüne bağlıdır. Fakat her yaş grubunda osteoporoz gelişme riskini azaltmak için yapabilecek  bazı şeyler vardır.

 

Ayrıca bir çok kronik rahatsızlık (karaciğer hastalıklar, bağırsak hastalıkları, romatoid artrit gibi bazı romatizmal hastalıklar veya hipertiroidi gibi hormonal hastalıklar) ve ek olarak baz tedaviler (steroidler, kanser ilaçları, kronık antiasit kullanımı, kan seyreltici  içeren ilaçlar gibi) düşük kemik yoğunluğunu başlatabilir. Bu şartlardan birine sahipseniz  veya kemiklerinizi etkileyebilecek tedaviye ihtiyaç duyuyorsanız bu kontrol edilebilir risk faktörlerini azaltmak  için doktorunuzla görüşünüz.

 

NASIL TANI KONULUR?

Yalnızca X ray (direkt grafi) incelemesi, kemiklerin önemli, bir miktarı kaybedilinceye kadar (en az %30 kayıp gibi) osteoporozu tespit edebilmek için yeterli hassaslığa sahip değildir.

 

Tanı, dual-energy X- ray absorptiometry (DEXA ) taramasıyla şu anda daha rahat ve uygun bir şekilde koyulabiliyor. Bir DEXA taraması 30 dakika alır, ağrısız ve sadece gögüs X-ray’ının onda biri radyasyona maruz bırakan bir işlemdir.

 

Sonuçlar genç yetişkinin (30’lu yaşların) ortalama değerleriyle karşılaştırılır. Bu T-skoru olarak adlandırılır ve kırık riskinin tahmin edilmesinde kullanılır. Düşük T-skoru kemiklerin kırılganlığının fazla olduğu anlamına gelir. -1.0 ile -2.5 bir T s-koru osteopeni (zayıf kemikler) göstergesi kabul edilir ve -2.5’ten daha düşük bir T-skoru osteoporoz olduğunu gösterir. Bir de Z-skoru vardır ki oda kendi yaş grubunuzun ortalama  değerlerinden sapmayı gösterir.

 

Osteoporoza bağlı kırık kemiklerin tanısı direkt grafi,manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi yardımı ile konur.

 

HANGİ TEDAVİLER MEVCUTTUR?

Aslında bir çok hastalıkta geçerli olduğu gibi, osteoporozdan korunma (proflaksi) çok daha önemlidir. Düşük kemik yoğunluğu tedavisi, tüm risk faktörlerine yönelik olmalıdır. Bu tedavi, yeteri kadar kalsiyum ve D vitaminine (beslenme düzeninden yada ilavelerle birlikte) sahip olunduğundan emin olmayı, ek olarak yürüyüş  ve hafif güç antrenmanı gibi tümü güçlü kemiklere sahip olmak için gerekli vücut egzersizleri yapmayı içerir.

 

Ortalama günlük beslenmede günde 600 mg’dan kalsiyum vücuda alınır. Yaşa ve cinsiyete bağlı olarak günde 1000-1500 mg almanız tavsiye edilmektedir. Günlük önerilen kalsiyum ve D vitamini almak için, peynir, tereyağı, kaymak, kuvvetlendirilmiş  süt, yoğurt ve dondurma gibi günlük besinler tüketilmelidir. Brokoli, karalahana, hardal bitkisi, şalgam bitkisi, çin lahanası gibi yeşil yapraklı bitkiler de iyi birer kalsiyum kaynaklarıdır. D vitamini ise balık, istiridye ve kuvvetlendirilmiş tahıllarda bulunur.

 

Vücut egzersizi önemlidir. Öncelikle amaç, fiziksel etkinliği artırmaktır. Apartman blokları boyunca yürümek veya yerel  alışveriş merkezlerine yapılan uzun yürüyüşler iyi birer başlangıçtır. Elde taşınır ağırlıklarla yapılan egzersizler veya direnme antrenmanları (ağırlık kaldırma) güç artırıcı çalışmalardır.

 

Yaygın ev eşyaları (küçük konserve kutuları gibi) el ağırlıkları yerine kullanılabilir. Yüzme bir egzersiz olmamasına rağmen, egzersiz programının bir parçası olarak mükemmel bir seçimidir. Yeteneğinizle eşlesen bir egzersiz programı saptaması için Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon uzmanına danışmakta yarar vardır.

 

TIBBİ TEDAVİ

Tıbbi tedaviden amaç kemik kaybını azaltmak durdurmak ve/ veya kemik yoğunluğunu miktarını ve kalitesini artırmaktır.

Osteoporozun; östrojen, alendronat, residronate, stronsiyum, raloksifen, kalsitonin ve parathormon  içeren ilaçlar ile birlikte şu anda geliştirilmekte olan birçok tıbbi tedavisi mevcuttur.

 

Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Veya Endokrin Uzmanları, doğru tedavi planına karar verilmesinde ve gerekirse herhangi tıbbi tedaviyi saptanmasında yardımcı olabilir.

Osteoporoz tedavisinde kilit nokta, kemik kaybını önlemek ya da yavaşlatmaktır. Risk faktörlerinizi değerlendirin ve sizin için uygun aşamaları sağlık hizmetleri danışmanınızla ele alın. Uygun kalsiyum ve D vitaminli bir besleme, sigara kesme, düşük kafein ve alkol alımı, yaşa sağlık durumuna uygun bir egzersiz programı, herkes için faydalı olacaktır.

 

HANGİ HASTLARA CERRAHİ GİRİŞİM YAPILIR?

Osteoporoza bağlı omurgada çökme olursa, hastada şiddetli sırt veya bel ağrısı oluşur. Erken başvuran olgulara kifoplasti veya vertebroplasti olarak adlandırılan kapalı yöntem ile çöken omurga içine kemik çimentosu enjeksiyonu yapılır. Bu yöntem ile hastanın ağrıları büyük oranda geçer ve hasta yürüyebilir konuma gelir. Bu yöntemlerin riski, nadiren kemik çimentonun istenmeyen bölgelere sızabilmesidir. Aşırı çökmüş veya ciddi açılanmış omurlara çok sayıda vida ve kancalar kullanılarak yapılan ameliyatlar ile yardımcı olunabilir. Çöken omurga ne kadar erken yakalanırsa sonuç o kadar iyidir.