• Sosyal Medyada
    Bizi Takip Edin

Acil Bize Ulaşın Ofis : 0212 233 22 00

Acil Bize Ulaşın GSM : 0535 245 45 22

Faks : 0212 231 01 85

Slide 1
Slide 2
Slide 3
Slide 4
Slide 5

Mikro cerrahi nasıl uygulanır?

Hasta iyi bir muayene ve tetikler ile değerlendirilip operasyon için hazırlandıktan sonra bel bölgesinden operasyon olacak alanın 2-3 cm üzerine anestezik ajan yapılarak omurilik zarı ile omurga arasına kateter konulur...
Tümünü oku...

Siyatik

Yanlış kullanılan bir terimdir. Bir hastalık ya da yakınma belirtmez. Yukarıda tarif ettiğimiz sinirin (siyatik siniri) kendisi bu adla anılır Devamı >>

Servikal Dar Kanal ve Myelopati Nedir, Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

SERVİKAL  MYELOPATİLİ  HASTALARIN  YAKINMALARI

Servikal kanal darlığı, genellikle sinir kökü(radikülopati) veya omurilik basısına(myelopati) bağlı yakınmalarla kendini gösterir.

 

Servikal myelopatili hastaların yaklaşık yarısında boyun veya kol ağrısı vardır. Bu hastaların çoğunda kol ve bacakta güçsüzlük ve fonksiyon kaybı meydana gelir.

 

Servikal myelopatiye bağlı; kollarda güçsüzlük ve gömleği düğmeleyememek, kapı kolunu açıp kapayamamak, kavanoz kapağını açamamak gibi ellerde beceriksizlik sık görülen yakınmalardır.

 

Bacaklar ile ilgili yakınmalar ise yürüme zorluğu, bacaklarda güçsüzlük olarak ortaya çıkar ve yardımsız yürüyememeye kadar ilerleyebilir.

 

Servikal myelopatili hastaların yakınmalarından bir diğeri de idrar tutamamaktır. Omurgayı sağlamlaştırmak amacıyla,o segmentin hareketsiz hale getirilmesine füzyon denilmektedir. Çıkartılan parçaların yerine konulan kemik greft, omurganın bu segmentini destekleyip güçlendirir. Çoğu cerrah, kurulan bu yapıyı daha da güçlendirmek için o segmente plak vida sistemi takmayı tercih edebilir.

 

BOYNUN ARKASINDAN YAPILAN AMELİYATLAR:

- Laminektomi; omuriliği arkadan sıkıştıran lamine ve ligamanların alınmasını içerir.Bazı olgularda cerrah omurgayı güçlendirmek için laminektomiye füzyon cerrahisini ilave edebilir.

- Laminoplasti; boynun arkasından yapılan cerrahi ile servikal kanalın genişletilmesi esasına dayanır. Bu operasyonda bazı kemik parçaları çıkarıldıktan sonra laminalar menteşe dayanağındaki kapı gibi kaldırılıp tekrar kapanması önlenerek omurilik kanalı genişletilir.

 

Cerrahiden sonra hastaların en az birkaç gün süreyle hastanede kalması gerekmektedir. Birçok hasta operasyondan 6-9 saat sonra günlük aktivitelerine dönmeye başlayabilir. Ameliyat sonrası hastanın  uygulaması gereken rehabilitasyon programı doktoru tarafından belirlenir.

 

SERVİKAL MYELOPATİDE AĞRININ YÖNETİMİ

Servikal myelopatide ilaç kullanımının amacı ağrı, adale spazmı ve diğer semptomları hafifletmektir. Doktor bir veya birkaç ilaç kullanımını önererek hastanın yakınmalarını hafifletmeye ve fonksiyonel kapasitesini arttırmaya çalışır.Bu ilaçların gereğinden fazla alınması daha hızlı iyileşmeye yol açmadığı gibi, istenmeyen ilaç yan etkilerinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Eğer hastanın ağrısı varsa,doktor yüksek doz analjezikler, non-steroidal anti-enflamatuar(NSAID) ve kas gevşetici kullanımını önerebilir. Eğer ağrısı çok daha güçlü ve bu ilaçlar ile kontrol altına alınamıyorsa, güçlü narkotik ilaçlar(opioidler) reçete edilebilir.

 

AĞRIYA YÖNELİK UYGULANABİLECEK DİĞER YÖNTEMLER:

-Ağrının tetiklendiği bölgeye lokal anestetik enjeksiyon yapılması (bazen buna steroid de eklenebilir). Bu enjeksiyon direkt ağrılı kas veya yumuşak doku içine yapılır.

-Bir başka tetikleyici bölge enjeksiyonu da faset eklem enjeksiyonudur.

-Ağrılı bölgeye soğuk veya sıcak uygulamalar analjezik amaçlı kullanılabilir.

 

PROGNOZ

Cerrahi uygulanan hastaların yarısından biraz fazlasında preop durumlarına göre düzelme görülmektedir. Cerrahinin en büyük amacı kötüye gidişe önlemektir.

Prognozu olumsuz etkileyen faktörler; ileri yaş, ciddi nörolojik defısit varlığı ve kanalın ön arka çapının darlığı, Manyetik Rezonans Görüntülemede omurilik içerisindeki sinyal değişimlerinin varlığı.